در این مقاله، به بررسی علمی و در عین حال قابل فهم برای عموم در مورد دو نوع لنگش (کلادیکیشن) عروقی و عصبی می‌پردازیم. این دو وضعیت، اگرچه علائم مشابهی دارند، اما از نظر علت‌شناسی، تشخیص و درمان تفاوت‌های قابل توجهی دارند.

لنگش عروقی (Vascular Claudication)

تعریف و علت‌ها

لنگش عروقی به درد یا ناراحتی در عضلات پاها اطلاق می‌شود که به‌طور معمول هنگام فعالیت بدنی مانند راه رفتن بروز می‌کند و با استراحت کاهش می‌یابد. این وضعیت ناشی از کاهش جریان خون به عضلات است که اغلب به دلیل تنگی یا انسداد عروق خونی به‌ویژه در بیماری شریان محیطی (PAD) رخ می‌دهد. 

علائم بالینی

• درد یا گرفتگی در عضلات ساق پا هنگام راه رفتن که با استراحت تسکین می‌یابد.

• احساس سنگینی یا ضعف در پاها.

• سرما و رنگ‌پریدگی در پاها.

• زخم‌های پوستی که بهبود نمی‌یابند.

عوامل خطر

• سیگار کشیدن.

• دیابت.

• فشار خون بالا.

• کلسترول بالا.

• سن بالا

روش‌های تشخیص

• معاینه فیزیکی شامل بررسی نبض پاها.

• آزمایش شاخص مچ پا-بازو (ABI) برای مقایسه فشار خون در بازو و مچ پا.

• آزمایش داپلر برای ارزیابی جریان خون در عروق.

• آنژیوگرافی برای مشاهده دقیق‌تر عروق خونی

درمان

• تغییر سبک زندگی مانند ترک سیگار و ورزش منظم.

• داروهایی مانند آسپیرین و استاتین‌ها برای کاهش خطرات عروقی.

• در موارد شدید، انجام آنژیوپلاستی یا جراحی بای‌پس عروق

لنگش عصبی (Neurogenic Claudication)

تعریف و علت‌ها

لنگش عصبی ناشی از فشار بر اعصاب نخاعی، معمولاً در نتیجه تنگی کانال نخاعی در ناحیه کمری است. این وضعیت باعث درد یا ناراحتی در پاها می‌شود که با ایستادن یا راه رفتن تشدید و با نشستن یا خم شدن به جلو تسکین می‌یابد.

علائم بالینی

• درد در ناحیه کمر که به باسن و پاها گسترش می‌یابد.

• ضعف، بی‌حسی یا گزگز در پاها.

• تشدید علائم با ایستادن یا راه رفتن و تسکین با نشستن یا خم شدن به جلو.

• در موارد شدید، مشکلات در کنترل مثانه یا روده

عوامل خطر

• تنگی کانال نخاعی ناشی از تغییرات دژنراتیو.

• فتق دیسک بین‌مهره‌ای.

• اسپوندیلولیستزیس (لغزش مهره‌ها).

• بیماری‌های دژنراتیو مانند آرتروز ستون فقرات

روش‌های تشخیص

• معاینه فیزیکی برای ارزیابی عملکرد عصبی.

• تصویربرداری با MRI برای مشاهده تنگی کانال نخاعی.

• سی‌تی اسکن برای بررسی تغییرات استخوانی.

• الکترومیوگرافی (EMG) برای ارزیابی فعالیت الکتریکی عضلات و اعصاب

درمان

• داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی (NSAIDs) برای کاهش درد و التهاب.

• فیزیوتراپی برای تقویت عضلات و بهبود تعادل.

• تزریق استروئید به ناحیه اطراف نخاع برای کاهش التهاب.

• در موارد شدید، جراحی‌هایی مانند لامینکتومی برای کاهش فشار بر نخاع

مقایسه لنگش عروقی و عصبی

نتیجه‌گیری

لنگش عروقی و عصبی هر دو باعث درد و ناتوانی در پاها می‌شوند، اما با توجه به تفاوت‌های اساسی در علت، علائم و روش‌های درمان، تشخیص صحیح و به‌موقع اهمیت زیادی دارد. در صورت بروز علائمی مانند درد پا هنگام راه رفتن یا ایستادن، مشورت با پزشک متخصص برای تشخیص دقیق و شروع درمان مناسب توصیه می‌شود.